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尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物含量檢測法在神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期診斷中的價(jià)值
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤（NB）是目前威脅兒童生命的主要腫瘤之一，發(fā)病率約占全部惡性腫瘤患兒的7%，而病死率卻占其15%，僅次于白血病。目前NB診斷方法有B超定位、香草扁桃酸（VMA）層析法、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、病理及單克隆抗體檢測等。B超定位能發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位、大小，但腫瘤小于2cm時(shí)不易發(fā)現(xiàn)。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查只能對有骨髓轉(zhuǎn)移的NB患兒作出診斷，單克隆抗體是檢測患兒血液、骨髓或病理活體組織的一種免疫方法，難以早期診斷NB。
利用HPLC法測定隨機(jī)尿中VMA、HVA的含量，以尿中肌酐（Cr）量標(biāo)化標(biāo)本中的VMA、HVA濃度，表示VMA、HVA的含量，探討其在NB早期診斷及篩查中的意義。
測定方法：取被測尿液離心（3000r/min，5min），其上清經(jīng)孔徑0.22µm濾膜加壓過濾。濾液用0.01mol/L鹽酸10倍稀釋，并加入DHBA至4.0µ mol/L。尿稀釋液20µL注入液相色譜儀中，用流動(dòng)相洗脫，電化學(xué)檢測器檢測。取尿樣100µL，用比色法在全自動(dòng)生化分析儀上測定尿Cr量。采用標(biāo)準(zhǔn)品保留時(shí)間及樣品加標(biāo)準(zhǔn)品相結(jié)合的方法做為定性指標(biāo)。每日試驗(yàn)時(shí)，分別取不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)液（VMA為2.50、1.25、0.625µmol/L，HVA為5.00、2.50、1.25µmol/L，DHBA為4.0µmol/L）20µL進(jìn)行HPLC分析。用內(nèi)標(biāo)法，以峰面積計(jì)算被檢尿液中VMA、HVA濃度，再用尿Cr含量予以標(biāo)化尿中VMA、HVA濃度。