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骨密度選型指南:骨質疏松骨密度儀的種類及比較

閱讀:1688        發布時間:2021-8-16

骨密度儀的種類

骨密度儀的種類 

1、雙能X骨密度儀DXA(金標準)

2、腰椎定量計算機斷層儀QCT(試驗階段)

3、定量超聲骨強度儀QUS(篩查用)

4、單能量骨密度儀SXA(篩查用)

5、單光子骨密度儀SPA(篩查用藥店可見)

6、雙光子骨密度儀PDA(已淘汰)

 

雙能X骨密度儀.DEXA

 

1987年問世, 使用兩個不同X能量,DXA分別記錄兩種不同X光能量下的衰減曲線,低能量骨的衰減大,高能量骨與軟組織衰減相當,因此可以區分骨與軟組織密度。

優點:

1、可以檢測中軸骨,外周骨,軟組織等密度。

2、*的重復性,與骨折風險因素相關,是目前金標準。

3、輻射量低,適合流行病學調查。

4、廣泛用于臨床藥物學和療效觀察。

5、用于科研。

 

單能X骨密度儀(SXA)

 

利用低能X光對管狀骨做橫行單線式掃描,測量射線透過骨和軟組織衰減的程度,計算出骨骼礦物質含量。

優點:重復精度好、輻射量小。

缺點:只能測外周骨,由于SXA不能消除人體軟組織對吸收測量的影響,肢體的肥瘦影響結果準確性,不能區分骨與軟組織。

因此主要用于橈尺骨遠端15%和中下1/3處骨礦物質含量的測定,對于髖骨和腰椎等深部則無法測量。一般用于篩查。

 

定量超聲(QUS)

通過被測物體對超聲波的吸收(或衰減),以及超聲波的反射來反映被測物體的幾何結構。超聲波通過被測骨的直徑或長度所經過的時間,可反映骨的密度和骨的彈性因素。

優點:無射線輻射;經濟、方便。適合篩查。

缺點:測量的不是骨密度,是聲波在骨的傳導速度通過數學運算而來。只能測量外周骨,不能測定深部骨骼;適合軟組織少的部位,精確度不穩定;目前尚無統一的診斷標準,不能替代對腰椎和髖部骨量(骨礦含量)的直接測定。與跟骨BMD相關性為中度相關 。與脊柱和髖骨BMD無相關。QUS的T值與中軸骨DXA的T值相關性較低。

 

單光子、雙光子骨密度儀

 

用放射性同位素產生的γ射線穿透人體測量其衰減強度,再轉換成骨密度。單光子儀常用镅241Am,雙光子儀常用釓153作為射線來源,由于放射性同位素衰減隨時間推移影響檢查精度,目前市場已少見,有時可在基層醫院和藥店見到用于篩查。

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