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脈動真空滅菌器操作流程及注意事項

時間:2025/7/18閱讀:126
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在醫療機構中,預真空式壓力蒸汽滅菌器是守護無菌安全的最后一道技術防線。依據國家最新操作規范,我們梳理出覆蓋全流程的操作標準,為臨床安全保駕護航。


一、操作前的“四必查",為滅菌安全筑基


1. 滅菌器狀態檢查


內室清潔:每日首項工作必須清洗干凈滅菌器內室,確保無殘留物。
濾網檢查:排水管濾網需拆卸清洗并復位到位,防止堵塞影響抽真空。
密封圈確認:檢查硅膠密封圈是否老化變形(設計壽命約1200次/2年)。


2. 基礎系統四確認


電源系統:開啟總電源,確認控制面板顯示正常。
水源系統:自來水管道通暢,軟水裝置運行正常(無水易燒毀設備)。
壓縮空氣:壓力表讀數>0.4MPa(低于此值可致電機干燒)。
蒸汽壓力:夾層壓力需達0.3MPa才可啟動程序,超過0.34MPa安全閥自動泄壓。


3. 預熱與參數設置


開啟設備預熱至設定溫度(常規134℃)。
設定滅菌時間:器械包推薦8分鐘,織物類4-10分鐘。
真空干燥時間預設6-8分鐘,確保濕度<0.2%。


二、B-D測試:每日必做的“安全體檢"


操作流程:


選用有效期內的標準B-D測試包,置于滅菌室排氣口正上方。
選擇專用測試程序(132-134℃運行3.5-4分鐘)。
測試結束待壓力歸零后開門,避免蒸汽燙傷。
判讀結果:測試紙變色均勻為合格,不均勻立即報修。


警示:未通過B-D測試的滅菌器嚴禁使用!這意味設備存在冷空氣排除障礙,滅菌必然失敗。


三、滅菌物品裝載的“黃金法則"


1. 包裝規范


敷料包≤5kg,器械包≤7kg。
最大尺寸≤30cm×30cm×50cm。
紙塑包裝密封寬度≥6mm,物品距封口≥2.5cm。


2. 裝載禁忌

裝載量:柜室容積的90%-10%。錯誤示范:超載或空載運行;

物品間距:≥2.5cm。錯誤示范:包裹緊貼影響蒸汽滲透;

包類擺放:金屬放下層/布類放上層。錯誤示范:混合裝載無分層;

特殊器械:盆碗斜放,瓶類倒置。錯誤示范:容器開口朝下積存空氣;



3. 生物監測要求植入物滅菌時,必須同時在滅菌艙內放置生物指示劑,實現過程監測的雙重保障。


四、滅菌程序執行三關鍵


1. 程序選擇


器械程序:134℃ 8-10分鐘
橡膠制品:132℃ 5-8分鐘

液體程序:121℃ 30分鐘



2. 實時監測

  • 操作人員全程值守,觀察參數:
  • 壓力波動≤1000kPa/2秒

    溫度誤差≤±3℃

    真空泄漏率<0.13kPa/min
  • 記錄打印裝置需實時輸出參數曲線

3. 超壓處理當壓力超過220±5kPa時,設備應自動觸發泄壓保護。若手動干預需立即切斷電源。


五、卸載質控:防“濕包"四步法



冷卻階段:關閉艙門靜置>30分鐘,禁止提前觸摸物品
開艙檢查:戴防燙手套,觀察指示膠帶是否變色均勻
濕包排查:出現以下任一情況即判不合格:
包裝表面存在水滴
手感潮濕
化學指示帶遇水褪色

液體處理:滅菌液體需自然冷卻至60℃以下卸載,防止爆裂



六、周期維護的“三個必須"



每日必做:清洗排水濾網,擦拭艙門密封圈
每周必清:清潔滅菌室、車架、冷凝水收集器
定期必檢:
安全閥:每年強制檢測(超0.25MPa需正常啟跳)
壓力表:每半年校驗精度

真空泵:每月檢測抽真空效率(>99%空氣排出率)



在消毒供應中心,那些閃亮的滅菌器不僅是鋼鐵設備,更是守護生命的精密衛士。每一次規范的B-D測試,每一件合格的滅菌包,都在為患者搭建安全的橋梁。


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