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使用H2受體拮抗劑的方法
已經在研究應用的H2受體拮抗的一日劑量一次給藥法為:睡前服,西咪替丁800毫克,雷尼替丁300毫克,法莫替丁40毫克,尼扎替丁300毫克,羅沙替丁150毫克。
近年來的研究結果表明,組胺的基礎分泌以夜間為主,并且夜間胃液酸度在消化性潰瘍,特別是十二指腸潰瘍發病機制中起重要作用。白天的胃酸分泌與乙酰膽堿、胃泌素相關,且排出量不但與潰瘍的形成無關,而且還具有以下顯著的生理性作用:維持正常的消化過程,特別是蛋白質的消化,因為胃蛋白酶原轉變為胃蛋白酶只有在足夠酸的環境中才能實現;一定的胃酸酸度與鈣和鐵的吸收有重要關系;白天正常的胃酸分泌可保持胃內無菌環境,避免念珠菌使潰瘍愈合延緩、幽門螺桿菌感染引起部分患者潰瘍病的過早復發、胃酸持久抑制引起一些患者腹瀉。因此,有學者認為,H2受體拮抗劑在白天的抑酸作用弱,而夜間給予此類藥可以有效地抑制胃酸分泌,從而可以使潰瘍快速愈合,癥狀緩解。研究觀察也支持這一觀點,即在睡前將H2受體拮抗劑一日劑量一次給藥,在潰瘍愈合速度、癥狀緩解和安全性上均與一日劑量分次給藥法相同,并且這種給藥法可以提高潰瘍病患者的用藥依從性。
H2受體拮抗劑可高度選擇性地與組胺H2受體結合,競爭性地拮抗組胺與H2受體結合后引起的胃酸分泌,產生抑酸作用,用于治療消化性潰瘍。傳統的給藥方法是一日劑量分次給藥,如西咪替丁200毫克,每天四次或400毫克,每天二次;雷尼替丁150毫克,每天二次;法莫替丁20毫克,每天二次;尼扎替丁150毫克,每天二次;羅沙替丁75毫克,每天二次。
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