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有關雄激素臨床應用介紹
最近更新時間：2011-9-19
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雄激素是十九碳類固醇激素，是脊椎動物的雄性性激素的通稱。天然存在的主要雄激素是二氫睪酮、睪酮和雄酮。在哺乳動物中主要由睪丸產生，能促進雄性器官的生長、精子發生和決定雄性第二性征的發育。
雄激素主要是由睪丸合成和分泌，腎上腺和卵巢也能分泌少量。天然的雄性激素為睪丸素（睪酮），具有雄激素活性，并有一定的蛋白質同化作用。目前臨床應用的雄激素主要是睪酮的衍生物，常用品種有甲睪酮、丙酸睪酮等。近年應用的達那唑亦為睪酮衍生物，具有弱雄激素活性，已成為治療子宮內膜異位癥的藥物。
睪酮經結構改造使一些睪酮衍生物的雄激素活性減弱，而蛋白質同化作用得以保留或加強，從而提高分化指數，這些藥物稱為同化激素。目前臨床應用者有苯丙酸諾龍、癸酸諾龍、康復龍、康力龍、去氫甲睪酮等。 許多內分泌系統的疾病會損傷睪丸的功能，其結果是性腺功能低下。若發生在青春期之前，*性征（即男女外生殖器的差異）和第二性征的成熟會變得遲緩，而且個體性欲喪失，永遠沒有主動的性方面的興趣。若是男性達到成年以后才發生雄激素不足的情況，其結果為多種多樣，從*喪失性欲，性欲減退，到性欲正常等情況都可能出現。
雄激素受腦垂體和下丘腦的調節，下丘腦、腦垂體及性腺激素之間存在相互、相互制約的復雜關系，它們一起參與控制和調節生殖活動，稱為下丘腦-垂體-性腺軸。男性睪丸酮水平在24小時內會發生節律性變化，早上zui高，晚上zui低。盡管男子常常在早晨出現勃起，但性活動zui高峰的時間都是晚上，看來人類的性欲不僅與激素有關，而且還受其它因素的制約。
雄激素的臨床應用如下：
1.睪丸功能不全無睪癥或類無睪癥（睪丸功能不全）時，作替代療法。
2.功能性子宮出血利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內膜萎縮而止血。對嚴重出血病例，可用已烯雌酚、黃體酮和丙酸睪酮等三種混合物作注射，以收止血之效，停藥后則出現撤退性出血。
3.晚期乳腺癌對晚期乳腺癌或乳腺癌轉移者，采用雄激素治療可使部分病例的病情得到緩解。這可能與其抗雌激素作用有關，也可能通過抑制垂體促性腺激素的分泌，減少卵巢分泌雌激素。此外，雄激素尚有抗催乳素刺激乳腺癌的作用。治療效果與癌細胞中雌激素受體含量有關，受體濃度高者，療效較好。
4.再生障礙性貧血及其他貧血用丙酸睪酮或甲睪酮可使骨髓機能改善。
5.同化激素類主要用于蛋白質同化或吸收不足，以及蛋白質分解亢進或損失過多等情況；如嚴重燒傷、手術后慢性消耗性疾病、老年骨質疏松和腫瘤惡液質等病人。服用時應同時增加食物中的蛋白質成分。是體育競賽的一類違禁藥。